醫(yī)護人員工作在臨床一線,工作環(huán)境中存在許多物理性、生物性、化學(xué)性和社會心理性等職業(yè)危害因素,醫(yī)護人員的職業(yè)安全近年來倍受關(guān)注。艾滋病(AcquiredImmuneDeft—ciencySyndrome,AIDS)病毒(HumanlmmunodeficiencyVi—rus,HIV)是醫(yī)護人員生物性職業(yè)危害因素之一,目前已成為嚴(yán)重威脅醫(yī)護人員身心健康的職業(yè)危害因素。
雖然醫(yī)護人員職業(yè)接觸感染HIV的概率小,但一旦被感染,護理人員的身心健康將受到嚴(yán)重威脅。因此,上海鋌和就醫(yī)護人員為H1V職業(yè)暴露職業(yè)防護及必備防護用品提供解決方案,以盡量降低醫(yī)護人員HIV暴露職業(yè)危害水平,保障護士人力資源的可持續(xù)發(fā)展。
HIV病毒職業(yè)防護
對全科護士進行醫(yī)院感染及消毒隔離知識的培訓(xùn),充分認(rèn)識醫(yī)院感染控制的重要性和艾滋病的相關(guān)知識防止發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后的處理方法。對這類患者的治療護理均安排在最后完成,并相對固定護理人員,護士在操作前要仔細檢查皮膚、粘膜有無破損,如手指破潰或身體不適時應(yīng)停止護理此類病人。
在手術(shù)或接生過程中應(yīng)注意做好防護措施,如穿專業(yè)的醫(yī)用防護服、戴護目鏡和醫(yī)用防護口罩、帽子、穿鞋套。在進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證足夠的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒。禁止將使用后的針頭重新套上針頭套。
HIV病毒暴露后應(yīng)急處理
醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,應(yīng)當(dāng)立即實施以下局部處理措施:用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口局部擠壓。
受傷部位的傷口沖洗后,用75%酒精、0.5%碘伏消毒液消毒,并包扎傷口。被暴露的黏膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。同時進行患者、操作者的相關(guān)的血液監(jiān)測。操作者發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后,由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評估和確定其暴露的級別和暴露的病毒載量水平。實施定期追蹤觀察、實施預(yù)防性用藥。
妊娠婦女的HIV感染已成為全球艾滋病流行中最令人關(guān)注的問題,母親和嬰兒的預(yù)后均不佳,母嬰傳播發(fā)生率達7%~40%,其發(fā)生主要集中在宮內(nèi)、分娩期及母乳喂養(yǎng)期。目前,中國HIV的流行正處于快速增長期,育齡婦女感染艾滋病的數(shù)目正在增加,艾滋病感染的孕婦也在增加。世界每年有250萬艾滋病感染婦女分娩,每天有2000名嬰兒受感染。
如何護理感染艾滋病的孕婦,以及在護理過程中如何進行職業(yè)防護已經(jīng)成為一個迫在眉睫的問題。由于HIV感染者有不斷上升的趨勢,所以妊娠合并HIV感染者也會增加。這對國內(nèi)醫(yī)護人員來說是一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
HIV患者向外排泄的血液和體液多,護理檢查及操作也較多,在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)章制度,不斷提高技術(shù)水平,加強對病毒防護知識的掌握,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識,關(guān)心愛護每一個患者,取得他們的信任,護理好每一位患者,盡量避免醫(yī)院感染的發(fā)生。